CONTENIDOS

Clase 1 – Fundamentos de ETESA
Modalidad: Virtual sincrónica (Manuel Donato)
1. Introducción y marco general
 Conceptos fundamentales de la ETESA
 Ámbitos de aplicación: macro (políticas y coberturas), meso (gestión de servicios), micro (decisión clínica).
 Marco institucional argentino: CONETEC, AETS y organismos internacionales.
2. De la evaluación al impacto en el sistema
 Cooperación, coordinación y uso responsable de la ETESA.
 Impactos de las agencias de ETESA sobre los sistemas de salud.
 Experiencias de coordinación entre hospitales, financiadores y agencias para evaluar tecnologías.

Clase 2 - La ETESA como herramienta en la auditoría médica
Modalidad: Virtual sincrónica (docente a definir)
1. Estado de situación de las nuevas tecnologías a nivel mundial
 Tendencias globales en la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias,
 Desafíos para los sistemas de salud: presión presupuestaria, incertidumbre clínica a largo plazo, desigualdades en el acceso, necesidad de evidencia en “vida real” y nuevos modelos de pago.
 Respuestas institucionales: consolidación de agencias de ETESA, acuerdos de riesgo compartido, evaluaciones adaptativas/rápidas y cooperación internacional para compartir evidencia y decisiones.
2. La ETESA en el trabajo cotidiano del auditor
 De la decisión “caso a caso” a la decisión basada en evaluaciones sistemáticas.
 La ETESA como soporte técnico de áreas de cobertura, comités de fármacos y unidades de auditoría.
 Beneficios: menor variabilidad, mayor trazabilidad y mejor diálogo con prestadores.

Clase 3. Metodología de la Evaluación I
Modalidad: Virtual sincrónica (Manuel Donato)
1. Marcos de valor en ETESA
 “Marcos de Valor” en el contexto nacional e internacional.
 Introducción a la metodología para la valoración de los beneficios, impactos económicos y sociales de las tecnologías sanitarias.
 Concepto de impacto presupuestario y sostenibilidad.
2. Construcción de la pregunta de investigación
 Definir el problema de decisión y traducirlo a una pregunta estructurada (PICO) a través de casos reales.
 Ejercicios para precisar población, tecnología/intervención, comparador(es) y desenlaces relevantes.

Clase 4. Metodología de la Evaluación II
Modalidad: Virtual sincrónica (docente a definir)
1. Certeza de la evidencia con metodología GRADE
 Introducir los niveles de certeza (alta, moderada, baja, muy baja) y los dominios que se evalúan.
 Describir cómo se “degrada” o “mejora” la certeza según riesgo de sesgo, inconsistencia, evidencia indirecta, imprecisión y sesgo de publicación.
 Discutir implicancias prácticas: cómo la certeza condiciona la fuerza de las recomendaciones y las decisiones de cobertura.
2. Beneficio clínico y su interpretación
 Definir beneficio clínico relevante: magnitud del efecto, desenlaces duros vs. intermedios, significación estadística vs. relevancia clínica.
Presentar medidas de efecto clave (riesgo relativo, reducción absoluta de riesgo, NNT) y su lectura sencilla.
 Analizar ejemplos donde un mismo resultado numérico puede interpretarse distinto según contexto clínico, riesgo basal y alternativas disponibles.

Clase 5. Metodología de la Evaluación III
Modalidad: Virtual sincrónica (docente a definir)
1. Evaluaciones económicas
 Introducir tipos principales de estudios: costo‑efectividad, costo‑utilidad y costo‑beneficio, y cuándo resultan más pertinentes.
 Presentar conceptos clave: comparador pertinente, horizonte temporal, perspectiva, costos directos e indirectos y razón incremental de costo‑efectividad.
 Discutir cómo los resultados económicos se usan para priorizar coberturas, negociar precios y definir condiciones de uso.
2. Impacto social de las tecnologías
 Incorporar dimensiones de equidad y salud pública en la evaluación de tecnologías.
 Analizar cómo ciertas tecnologías pueden ampliar o profundizar desigualdades según región, nivel socioeconómico o grupo vulnerable.
 Discutir marcos para integrar impacto social en decisiones de cobertura y en estrategias de inversión/desinversión.

Taller
Modalidad: Presencial (Fernando Avellaneda y Manuel Donato)
1. Casos de autoría para la inversión y desinversión de tecnologías
 Trabajar casos prácticos donde se decide iniciar cobertura (inversión) o restringir/retirar una tecnología (desinversión) a partir de evidencia clínica, económica y social.
 Identificar criterios explícitos de elegibilidad, continuidad y suspensión de tecnologías en el contexto de auditoría.
 Elaborar en grupos propuestas de decisión justificadas, registrando la argumentación como lo haría un auditor en la práctica.