DIRECTOR: Farm. Mg. Manuel Donato

COORDINACIÓN: Dr. Fernando Avellaneda

DURACIÓN: 6 semanas

FECHA DE INICIO: 7 de octubre de 2026

MODALIDAD DE CURSADA: A distancia (último encuentro presencial)

La creciente complejidad del gasto sanitario y la rápida incorporación de nuevas tecnologías (medicamentos, dispositivos, procedimientos) exige que las decisiones de cobertura y auditoría se apoyen en evidencia explícita y criterios trazables, y no solo en la resolución caso a caso. En particular, los medicamentos de alto precio y las tecnologías de alto impacto  clínico generan fuertes tensiones presupuestarias en las obras sociales provinciales, obligando a contar con marcos comunes para su análisis, priorización y seguimiento.

La Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA) ofrece un marco sistemático para analizar la efectividad, seguridad, impacto económico y social de las tecnologías, y vincular estos resultados con normas de cobertura y protocolos de uso. Desde la perspectiva del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA), la ETESA es una herramienta clave para avanzar hacia criterios compartidos entre obras sociales provinciales, promover decisiones más equitativas entre jurisdicciones y mejorar la capacidad de negociación y gestión conjunta de tecnologías sanitarias.

En Argentina, el desarrollo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Excelencia Clínica (CONETEC) y provinciales, como la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) de Mendoza, proporciona recomendaciones que pueden y deben ser incorporadas al trabajo cotidiano de auditoría médica. En este contexto, el Centro de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Acceso e Innovación (CETSAI) en la universidad ISALUD aporta capacidades técnicas para traducir la evidencia en soluciones operativas concretas para las obras sociales provinciales: lineamientos de cobertura, algoritmos de autorización, criterios explícitos de elegibilidad, servicios de ETESA y de elaboración/actualización de guías de práctica clínica, herramientas para el monitoreo del uso y del impacto presupuestario, así como apoyos específicos para la gestión y reducción de la judicialización vinculada a estas tecnologías.

Integrar ETESA a la auditoría permite reducir la variabilidad entre decisiones, mejorar la transparencia frente a prestadores y beneficiarios y favorecer la sustentabilidad financiera de las obras sociales provinciales. Este curso parte de estos fundamentos para mostrar cómo la ETESA, aplicada en los niveles macro (políticas y coberturas), meso (gestión de servicios y prestadores) y micro (decisión clínica individual), puede traducirse en instrumentos concretos de auditoría y gestión de tecnologías de alto impacto en el marco de COSSPRA. Asimismo, se enfatiza el uso responsable y coordinado de la ETESA entre financiadores, prestadores, agencias evaluadoras y equipos técnicos como CETSAI, orientando las decisiones hacia mayor calidad, equidad y uso racional de los recursos.

DESTINATARIOS

 Profesionales de la salud auditores y financiadores de obras sociales provinciales.
 Profesionales de la salud que participan en comités de auditoría, comités de farmacoterapia o de gestión de casos.
 Gestores de prestadores (hospitales, clínicas, sanatorios) con responsabilidades en calidad, facturación o uso racional de recursos.
 Miembros de equipos técnicos de agencias/áreas de ETESA, direcciones de cobertura o unidades de gestión de prestaciones.

OBJETIVOS

Integrar los conceptos y herramientas de ETESA al proceso de auditoría médica para fortalecer la calidad, la equidad y la sustentabilidad de las decisiones de cobertura y uso de tecnologías sanitarias.
Al finalizar el curso, la persona participante podrá:
 Reconocer el rol de la ETESA en la toma de decisiones de cobertura y en la auditoría de prestaciones.
 Interpretar informes de ETESA (locales e internacionales) y traducir sus recomendaciones a criterios operativos para la auditoría.
 Vincular la evidencia de efectividad, seguridad y costo-efectividad con protocolos de uso, normas internas y circuitos de autorización.
 Aplicar principios de priorización y manejo de tecnologías de alto impacto (oncológicos, huérfanos, alto precio) en la auditoría médica.
 Diseñar, en forma guiada, herramientas simples (fichas, algoritmos, criterios de elegibilidad) que conecten ETESA con la práctica diaria de auditoría.